6 ноября в Бухаре прошёл международный экспертный круглый стол, в котором приняли участие специалисты из Узбекистана и стран СНГ. Участники рассмотрели основные экологические и социальные факторы, влияющие на рост неинфекционных заболеваний, включая загрязнение воздуха, последствия урбанизации и ограниченный доступ к медицинской помощи в сельских регионах. Эти условия формируют смещение структуры заболеваемости в сторону хронических состояний.

Одним из ключевых обсуждаемых факторов риска стало курение. Эксперты отметили, что помимо традиционных мер профилактики важную роль может сыграть концепция снижения вреда — переход от более вредных привычек и продуктов к менее вредным альтернативам для тех, кто не может полностью отказаться. Такой подход не заменяет полный отказ, однако помогает снизить риски для здоровья и уменьшить нагрузку на медицинскую систему.

Экологические и социальные детерминанты: позиция Аминова Зафара Заировича

С докладом «Экологические и социальные детерминанты формирования эпидемиологического профиля населения Республики Узбекистан» выступил Аминов Зафар Заирович, д.м.н., профессор Самаркандского государственного медицинского университета.

Несмотря на экономический рост, социальное неравенство в доступе к медицинской помощи остаётся высоким. Особенно остро эта проблема стоит в сельской местности, где проживает более половины населения Узбекистана, — отметил профессор Аминов.

По его словам, стремительная урбанизация (48,1% населения уже живёт в городах) и экологические последствия, включая влияние Аральского бассейна, существенно меняют структуру заболеваемости.

Мы наблюдаем устойчивый рост хронических неинфекционных заболеваний. На их долю приходится около 45% всех обращений в медучреждения — это артериальная гипертензия, диабет, психосоциальные нарушения, — подчеркнул он.

Аминов также обозначил необходимость регионального подхода:

Профиль заболеваний заметно различается по регионам. Это означает, что профилактика, маршрутизация пациентов и система обязательного медицинского страхования должны учитывать территориальные особенности, — добавил эксперт.

Интервью с Шухратом Жумаевичем Тешаевым: о факторах риска и снижении вреда

С докладом «Загрязнение атмосферы и окружающей среды, влияющие на состояние здоровья населения» выступил Тешаев Шухрат Жумаевич, д.м.н., профессор, ректор Бухарского государственного медицинского университета.

После его выступления эксперт ответил на несколько вопросов о влиянии вредных привычек и экологии на развитие заболеваний и о возможностях снижения вреда для пациентов.

1. Скажите, пожалуйста, на Ваш взгляд, как плохое состояние экологии усиливает вред от вредных привычек (например, несбалансированное питание, курение, алкоголь)?

Загрязнённый воздух содержит твёрдые частицы (PM2.5, PM10), оксиды азота и другие токсичные вещества, которые уже повышают риск заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если же человек вдобавок к этому курит, например, то его лёгкие подвергаются двойной нагрузке: табачный дым и загрязнённый воздух усиливают воспалительные процессы, ускоряют развитие ХОБЛ, бронхита и онкологии. Аналогично, неправильное питание, чрезмерное потребление алкоголя в условиях экологического стресса снижают иммунитет, что делает организм более уязвимым к влиянию факторов риска хронических неинфекционных болезней.

2. Какие конкретные шаги по снижению вреда вы предлагаете для жителей региона Бухары, учитывая особенности местности и высокий уровень стресса?

Во-первых, это информирование населения о рисках заболеваний. Во-вторых, развитие городской инфраструктуры: озеленение, снижение выбросов транспорта, улучшение качества воды. В-третьих, поддержка здорового образа жизни — доступ к сбалансированному питанию, физической активности, психологической помощи. А также, для тех, кто не может отказаться от вредных привычек в силу разных причин, важно рассматривать научно обоснованные подходы снижения вреда, которые дополняют традиционную профилактику.

3. Как врачам мотивировать людей, если пациенты считают, что в их болезнях виновата плохая экология или стресс, а не их собственный образ жизни?

Необходимо объяснять взаимосвязь факторов: экология действительно влияет на здоровье, но личное поведение и привычки усиливают этот эффект. Врачам важно использовать подход «малых шагов» — предлагать реалистичные изменения, которые пациент может принять. Например, уменьшение соли и сахара, снижение количества выпитого алкоголя, отказ от сигарет, насвая и рассмотреть менее вредные альтернативы, прогулки в зелёных зонах. Это снижает риски даже в неблагоприятной среде. Главное — показать, что человек может контролировать влияние факторов риска для здоровья и улучшить качество жизни.

4. Какие международные практики по снижению вреда можно адаптировать для Узбекистана?

Во многих странах снижение вреда для здоровья применяется комплексно: это программы по сокращению потребления соли и сахара, борьба с алкоголизмом, продвижение физической активности, а также информирование о рисках курения. Важны образовательные кампании, подготовка врачей к работе с поведенческими факторами и внедрение экологических инициатив, которые уменьшают влияние факторов окружающей среды (например, загрязнённый воздух, плохое качество воды) и на которые человек лично не в состоянии повлиять.

5. Насвай остаётся распространённым в регионе. Какие риски для здоровья он несёт и как можно снизить вред от его употребления?

Насвай является одним из самых распространённых табачных изделий не только в нашем регионе, но и во многих других. Продукт содержит тяжелые металлы и токсичные вещества, которые раздражают слизистую рта, повышают риск рака полости рта, пищевода и желудка. Снижение вреда в этом случае предполагает информирование населения о рисках, развитие программ профилактики, которые исключают контакт с канцерогенами. Но «золотым стандартом» всегда остаётся полный отказ от насвая.

Больше новостей в Телеграме Подписаться