Вот уже больше года в Узбекистане действует полный запрет на оборот никотиновых паучей, но вместо сокращения числа потребителей, страна столкнулась с ростом теневого рынка, распространением контрафакта и упущенной выгодой для государственного бюджета. В то время как такие меры ограничивают доступ к менее вредным альтернативам, Швеция демонстрирует противоположный путь — научно обоснованный, последовательный и эффективный.
В 2024 году Швеция стала первой страной в ЕС, где уровень курения снизился до 5,6% среди мужчин. Это меньше, чем в любой другой европейской стране, и намного ниже среднего показателя по ЕС (около 18%). В стране, где снисходительное отношение к табаку долгое время считалось нормой, сегодня смертность от курения почти в два раза ниже, чем в остальной Европе. Это стало возможным благодаря государственной политике, основанной на стратегии снижения вреда от табака, поддержанной правительством, научной и широкой общественностью.
Как подчёркивается в докладе A Tale of Two Nations («История двух стран. Сравнительное исследование о том, как Узбекистан и Швеция продвигаются в борьбе с курением»), разработанном независимой инициативой Smoke Free Sweden, разница в подходах между Узбекистаном и Швецией заключается в наличии или отсутствии научно обоснованной государственной стратегии. В Швеции с начала 2000-х годов была внедрена национальная политика поощрения менее вредных альтернатив: таких как снюс (традиционный шведский табак), электронные сигареты, системы для нагревания табака и никотиновые паучи.
Эта работа показывает два подхода к решению проблемы. Политика запретов понятна — это простой и, на первый взгляд, очевидный путь. Но история показывает, что такие меры лишь способствуют подпольному производству, контрабанде и коррупции, не решая саму проблему. В то время как шведский опыт доказывает: если опираться на современные научные достижения и подходы, можно достичь выдающихся результатов — отмечает доктор Гинтаутас-Юозас Кентра, кардиолог и специалист по снижению вреда от неинфекционных заболеваний из Казахстана.
Его точка зрения подтверждается фактами. Согласно данным института здоровья и медицинской статистики при Минздраве Республики Узбекистан, ежегодно в Узбекистане от заболеваний, связанных с курением, умирают порядка 30 000 человек. Наиболее частые причины — рак лёгких, инфаркт, инсульт, обструктивная болезнь лёгких. В то время как в Швеции, где с 2008 по 2024 год уровень курения снизился с 15% до 5,3% благодаря стратегии снижения вреда от табака, уровень смертности от связанных с курением заболеваний оказался на 39,6% ниже, чем в среднем по ЕС, а заболеваемость раком — на 41% ниже, чем в среднем по региону.
Швеция не просто допустила к обороту менее вредные никотиновые продукты — она ввела чёткую и продуманную систему их регулирования: установила возрастные ограничения, правила маркировки и контроль за содержанием никотина, тем самым минимизировав риск их потребления среди несовершеннолетних. При этом, по оценке экспертов, использование таких продуктов в два раза эффективнее для отказа от курения, чем никотинзаместительная терапия — жевательные резинки и пластыри.
Доктор Кентра подчёркивает:
Если человек не может или не хочет отказаться от вредных привычек, государство должно предоставить ему альтернативу, основанную на научных данных — менее вредные продукты. Хотя они не являются полностью безопасными, они значительно снижают риски для здоровья и помогают предотвратить многие жизнеугрожающие заболевания.
В Узбекистане же запрет на никотиновые паучи уже привёл к обратному эффекту. Согласно наблюдениям на рынке, выросло количество нелегальной продукции, которая не соответствует стандартам безопасности, не контролируется по содержанию никотина и нередко попадает в руки подростков. Вместо борьбы с вредом, имеется рост рисков и потери в государственном бюджете.
Между тем в Швеции отказ от курения поддерживается как на уровне системы здравоохранения, так и в СМИ, на уровне общества. Бренды обязаны следовать строгим стандартам качества и экологической ответственности. Общественные кампании сосредоточены не на устрашении, а на просвещении — науке, фактах, личном выборе.
Вопрос, который стоит сегодня перед Узбекистаном: продолжать ли путь запретов, ведущий к теневому рынку и росту смертности, или повернуться к мировому опыту, где меньше смертей, больше осведомлённости, меньше вреда?
Швеция доказала: научный подход спасает жизни. Возможно, пришло время и Узбекистану взглянуть на проблему с другой стороны.
Подробнее читайте в докладе «История двух стран».